加强对孕产妇的心理护理

    侯宇梅 秦皇岛市妇幼保健院 0 66000

    【摘 要】 随着现代女性自我保健意识的不断提高和产科服务技术的不断完善，快乐妊娠、平安分娩的理念已逐步深入人心。孕妇孕期的心理状态，在一定程度上影响胎儿的正常成长和健康发育。因此，加强孕产妇各阶段的心理护理是非常必要的。本文明确阐述了孕产妇各阶段的心理护理内容。

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    关键词 孕产妇；孕产妇心理；心理护理

    妊娠和分娩是绝大部分女性都必须经历的生理过程，由此，生命得以延续，家庭社会得以和谐发展。

    随着现代女性自我保健意识的不断提高和产科服务技术的不断完善，快乐妊娠，平安分娩的理念已逐步深入人心。孕育一个健康聪明的孩子是每一个家庭的渴望，人们对优生优育的理念已愈来愈重视，而孕产妇情绪变化对优生优育的影响起着无比重要的作用，人们开始关注心理健康呵护，重视早期胎教对胎儿的大脑神经系统的积极影响。现代医学、心理学研究证明，孕妇孕期的心里状态，如恐惧、紧张、悲伤、抑郁等，均在一定程度上影响胎儿的正常成长和健康发育。孕妇情绪与优生关系密切，孕妇在妊娠期间保持心情愉快，精神舒畅，是优生优育的重要保证。

    情绪能直接影响人体的生理、生化变化。

    如果孕妇心情舒畅，宫内的胎儿活动便正常而有规律，胎动活跃，若在整个孕期情绪稳定，无过大的精神刺激，分娩一般都较顺利，胎儿也健壮。反之，当孕妇情绪不稳定或大怒大悲，胎动均会明显增强，严重的甚至会引起胎儿宫内畸形、死亡或早产。如果孕妇在整个孕期精神欠佳，情绪低落，呱呱落地的婴儿不仅体重较轻，而且体质较弱。因此，重视孕妇的心理情绪反应，使孕妇在怀孕、分娩、产褥不同期间保持良好的心态，预防和减少产后抑郁起着非常重要的作用。

    我们通过心理咨询，电话随访，了解掌握孕产妇情绪状态，及时进行心理疏导排遣抑郁，使每位孕产妇顺利度过整个孕产期的不同阶段

    1 接受妊娠（怀孕早期1～3个月）

    孕妇早期心理反应会较为强烈，如表现为矛盾、兴奋、焦虑、担心、恐惧等情绪，随之而来的是生理上的反应，如经常全身倦怠、头晕、恶心、呕吐、厌食，这是一种正常妊娠反应，有的常常易心焦、担心自己宝宝是否健康、聪明、漂亮，由此产生的一些不必要的负面情绪而影响到胎儿的正常发育，所以这时候进行必要的心理调适，消除她们心理上的负担就能帮助她们顺利度过孕早期。更有甚者因为不能承受早孕反应多次人流。下面是一非常典型的案例：孕妇38岁，停经35天，恶心、呕吐、厌食乏力，此次是第4次妊娠，来院时面色倦怠，泪流满面，他老公用低沉的声音对我说，这也许是最后一次了，以后再也没有机会了，岁数大了，不好再要了，前三次均因妊娠剧吐人流。请大夫帮帮忙。我们通过与她聊天、交心，从她的角度出发耐心引导和诱导，帮她打消了对妊娠反应的恐惧，鼓励她坚持下来，接受妊娠。她终于从困境中走了出来，愉快地接受了妊娠直到最后的分娩。

    2 适应妊娠（怀孕中期4～6个月）

    由于恶心、呕吐等反应逐步消失，孕妇身体逐渐恢复正常，这是个相对比较稳定的时期，自我感觉良好，有了胎动与母亲的联系，孕妇精神会处于最佳状态，母亲会感受到新生命的存在，胎儿这一新生命逐渐变得具体而生动，这一切有利增强母亲的正向感觉，对胎儿生长发育的全过程也更感兴趣，这时候夫妇双方会很兴奋，会不由自主地互相分享孕儿的喜悦。但这个时期也可能出现感冒、会担心吃药影响胎儿健康，从而引起紧张焦虑。这时适当心理调适也会帮助她们减轻心理负担，使她们保持愉快的情绪，从而促使胎儿的健康发育。

    3 期待分娩：（怀孕7～9个月和分娩期）

    随着妊娠的时间一天天增加，腹部也越来越隆起，沉重压迫下肢，活动不能随心所欲，加之子宫压迫症状出现尿频，便秘，再度使孕妇心烦和易激动。这个阶段有的孕妇会出现下肢浮肿，由于腹部增大，睡眠的质量也受到影响，会感到很痛苦，迫切希望早日生产。我们每日的不停宣教、讲座、发放宣传资料，讲授分娩是一正常生理过程，从而减轻心理负担与压力，学会适应生理变化带来的不适。

    4 产褥期（分娩后6～8周）

    终于盼到孩子出生了，短暂的欢心、激动、兴奋，过后是每天要精心照顾小宝宝，宝宝一会哭了、饿了、尿了，又要喂奶，还得洗澡，弄得大人团团转。新妈妈通过孕育生产的过程，已经由姑娘变成了母亲，社会角色增加了。第一次的全新经历，会使新妈妈感到心力交瘁，这个阶段如果不能及时得到丈夫和家人的关照，就容易产生抑郁情绪，不但会影响新妈妈的身心健康，也会连带影响襁褓中婴儿的身心健康。所以，这个阶段更要心理疏导的介入，以确保新妈妈及时释放不良情绪，重拾育婴乐趣，顺利度过这一阶段。

    要使孕产妇安全顺利度过整个孕产期，应加强各个阶段心理保健咨询，积极处理孕期、分娩期、哺乳期的异常情况，尽可能消除不良的精神刺激是非常必要的。尤其是临产前、后更要加强产妇心理呵护，进行心理健康指导，使产妇以良好的心理状态度过分娩期和产褥期，真正做到母亲安全，孩子健康。